沈みゆく大国アメリカ　<逃げ切れ！ 日本の医療>
堤 未果　　　集英社　　　２０１５．５

　先日、紹介した「沈みゆく大国アメリカ」の続編である。
　全体的に著者の感情的な記述が目立ち、それだけ信憑性が薄くなる。特に日本の情報について、わたしでも知っていることが多く、たしかにそこは問題なのだが、もっとプラスマイナス両面から考えて、と思ってしまう。そのため矛盾を感じる箇所もある。
　ここで取り上げたのは、それでも読む価値がありますよ、と言いたいからだ。
　ジャーナリストというのは、正しく問題を提起できれば良い。その解決策は行政の考えることである。もちろん解決策が示せればなお良い。問題提起は出来ていると思う。

「沈みゆく大国アメリカ」でいった、オバマケアの欠陥の再確認的記述が多い。
　読んでいて恐ろしいほどだが、良い部分は全くないのか、疑問に思う。
　オバマケアが成立したのは、アメリカ国民が馬鹿だから（MIT教授）という記述もある。
　採決直前に出された、法案３０００ページと関連規制で２００００ページ、積み上げると人の背丈を超える書類の山。とても議員が読み切れるものではない。
　それはそうだが、それならなぜ採決を止めなかったのだろう。
　薬価の高騰にねを上げたアメリカ庶民や地方自治体が、同じ薬をカナダから五分の一以下で購入するという話もある。これなど、日本も研究する価値がありそうだ。

　対する日本の医療はどうか。
「国民皆保険」は保険ではない。国家による「社会保障」である。これを民間保険会社にやらせたのがアメリカだ。名前は似てもものが違う。
　国民皆保険についての無知は弱さになる。社会保障を失う基になる。
　政府支出に占める日本の医療費は国際的にみて決して高くないという。
　日本の医師の数は決して多くない。緊急病院の医師数、働く環境を見よ。これはこの本以外でも言われる。
　それから、佐久総合病院や亀田病院など、また足立区の学校給食の成功例をあげている。アメリカでも同じような動きがある。なかなかいい例だが、全国的に展開できるのか、普遍性に疑問がある。この参考例を基に行政は疑問を克服してもらいたい。

　前に、「日本の国民皆保険制度はいろいろな欠点はあるが、なんとか守らなければならないと思う。」と書いたが、つまり日本の制度にもいろいろ問題があり、常にこの改善も行わないと崩壊するだろう。
　キューバは医療の先進国で、経済は低迷していても外交に利用できるほど、というのはおもしろい。